什麼是CDR?

國外推動歷程

法國醫師Ambrose Tardieu在1860年就發表過兒童死亡原因回溯分析報告，美國醫師C. Henry Kempe在1962年美國醫學會期刊提出受虐兒童症候群（The Battered Child Syndrome）名詞，美國各州開始立法建立兒虐通報系統。美國比較有系統性跨單位代表組成的兒童死亡原因回溯分析是在1978年加州洛杉磯開始[4-6]。經過四十年的成長，依據2018年統計，美國總共有1350個兒童死亡原因回溯分析小組。大多數州都是在郡（county）進行，比較是基層草根性的倡議，有些州有數百個郡層級的兒童死亡原因回溯分析小組。有23州因為人口數少，只有州層級兒童死亡原因回溯分析小組。州兒童死亡原因回溯分析小組負責彙整郡兒童回溯分析小組的報告[7]。美國還有一個聯邦經費支持的「國立死亡回溯分析與預防中心」（National Center for Fatality Review & Prevention）輔導各州各郡推動兒童死亡原因回溯分析[8]。

美國早期兒童死亡原因回溯分析比較兒童福利（child welfare）導向，主要針對疑似兒虐死亡個案進行討論，找出加害者，避免兄弟姊妹繼續遭受兒虐。近二十年兒童死亡原因回溯分析比較公共衛生（public health）導向，重視可預防性。美國大多數州都規定18歲以下所有兒童死亡個案都要進行回溯分析，不侷限於某些死因。